Ο όρος οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αναφέρεται στην αναγνώριση δυστροφικών και εκφυλιστικών αλλαγών στους σπονδύλους.
Ως αποτέλεσμα παθολογικών διεργασιών, δεν υποφέρει μόνο ο οστικός ιστός των σπονδύλων, αλλά και η λειτουργία των γειτονικών συνδέσμων, των μυών και των αρθρώσεων διαταράσσεται.
Η θωρακική οστεοχόνδρωση σπάνια εμφανίζεται μεμονωμένα. ο ασθενής συχνά εμφανίζει αλλαγές στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και ο εντοπισμός του πόνου και της δυσφορίας συμβάλλει στο γεγονός ότι η ασθένεια μπορεί να εκληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ως διαταραχή στη λειτουργία της καρδιάς, των πνευμόνων και του στομάχου.
Η οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης δεν διαγιγνώσκεται συχνά. Αυτό οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά της θωρακικής περιοχής: οι δίσκοι σε αυτήν είναι μικρότεροι και πολύ λεπτότεροι και η κινητικότητα της θωρακικής περιοχής είναι πολύ χαμηλότερη από ό,τι σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Μέρος του φορτίου κατανέμεται στις πλευρές και στο στέρνο.
Λόγοι
Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της οστεοχόνδρωσης σε οποιαδήποτε περιοχή της σπονδυλικής στήλης είναι η παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών, υπό την επιρροή τους η δομή του οστικού ιστού του σπονδύλου αλλάζει, οι χόνδρινες επιφάνειες καταστρέφονται και η λειτουργία της μυο-συνδετικής συσκευής αλλάζει. Όλες αυτές οι διαδικασίες είναι αναπόφευκτες και μέχρι το τέλος της ζωής, κάθε άτομο υποφέρει από την εκδήλωσή τους στον έναν ή τον άλλο βαθμό.
Μεταξύ των πιο πιθανών αιτιών οστεοχονδρωσίας στη θωρακική περιοχή είναι:
- Υποδυναμία - η έλλειψη κινήσεων που είναι απαραίτητες για τη σπονδυλική στήλη οδηγεί σε μείωση της παροχής αίματος σε αυτήν την περιοχή και, ως συνέπεια αυτού, στην ταχεία ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών.
- Μυϊκοί σπασμοί. Ο μακροχρόνιος μυϊκός σπασμός εμφανίζεται όταν ο κορμός του σώματος βρίσκεται σε σταθερή αναγκαστική θέση, με σκολίωση.
- Υπερβολική και ακατάλληλη άσκηση.
- Συγγενείς ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης.
- Μεγάλο σωματικό βάρος.
- Τραυματισμοί.
Προκλητικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της οστεοχόνδρωσης περιλαμβάνουν επίσης τη γενετική προδιάθεση, την υποθερμία, τη δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και τις φλεγμονώδεις ασθένειες.
Συμπτώματα
Οι περισσότεροι ασθενείς παραπονιούνται για τα ακόλουθα σημεία της νόσου:
- Πόνος στο στήθος.
- Σοβαρή ακαμψία κατά την περιστροφή ή την κάμψη.
- Διαταραχή της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων.
Ο πόνος στην οστεοχονδρωσία ποικίλλει ως προς τη φύση και την ένταση. Συχνά είναι παροξυσμικά, επιδεινώνονται όταν βήχουν, φταρνίζονται και ακτινοβολούν στην ωμοπλάτη.
Ο ίδιος πόνος μπορεί να συνοδεύει καρδιαγγειακά προβλήματα και μεσοπλεύρια νευραλγία, επομένως αυτές οι ασθένειες συχνά συγχέονται μεταξύ τους χωρίς κατάλληλη διάγνωση.
Η ενόχληση και ο πόνος εμφανίζονται περιοδικά στην περιοχή του στομάχου. με τέτοιες εκδηλώσεις, ένα άτομο μπορεί να υποβληθεί σε θεραπεία για φανταστικά πεπτικά προβλήματα για μεγάλο χρονικό διάστημα και χωρίς αποτέλεσμα.
Τα κλινικά σημεία της νόσου εξαρτώνται επίσης από το πού συμβαίνουν οι πιο έντονες δυστροφικές αλλαγές.
- Εάν προσβληθούν οι άνω θωρακικοί σπόνδυλοι, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για αίσθηση ξένου αντικειμένου στο λαιμό, ενόχληση στον οισοφάγο και στον φάρυγγα. Με έντονες αλλαγές, παρατηρούνται δυσκολίες στην κατάποση.
- Η βλάβη στους σπονδύλους που βρίσκονται στη μέση της θωρακικής περιοχής προκαλεί συμπτώματα παρόμοια με χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα και γαστρίτιδα.
- Οι εκφυλιστικές αλλαγές στους σπονδύλους του κάτω τμήματος προκαλούν πόνο στα έντερα.
Ο πόνος στα πεπτικά όργανα δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής και την εποχή. αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό σημάδι αληθινών γαστρεντερικών ασθενειών από την οστεοχονδρωσία. Φυσικά, η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει με βάση μόνο συμπτώματα και υποθέσεις. μόνο τα κατάλληλα διαγνωστικά μπορούν να το επιβεβαιώσουν.
Πορεία της νόσου
Η θωρακική οστεοχόνδρωση αναπτύσσεται αρκετά αργά. Το προκλινικό στάδιο της νόσου εκδηλώνεται με περιοδικά εμφανιζόμενες ενοχλήσεις στο τμήμα της σπονδυλικής στήλης που αντιστοιχεί στη νόσο. κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ελαστικότητα και η πυκνότητα του χόνδρου μειώνεται.
- Οι συνεχιζόμενες παθολογικές αλλαγές οδηγούν στην ανάπτυξη ενός οξέος σταδίου, στο οποίο εμφανίζονται όλα τα συμπτώματα της νόσου. Σε ορισμένους ασθενείς, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ασήμαντα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν συμβαίνουν σοβαρές εκφυλιστικές αλλαγές.
- Αφού εξαλειφθεί η οξεία περίοδος με τη βοήθεια φαρμάκων και φυσιοθεραπείας, η ασθένεια εισέρχεται στο χρόνιο στάδιο. Οι παροξύνσεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εξαρτώνται από την επίδραση των προκλητικών παραγόντων και από τα μέτρα που λαμβάνει ο ασθενής για την πρόληψη της ανάπτυξης μιας επίθεσης. Εκτός της φάσης της έξαρσης, οι ασθενείς σημειώνουν αυξημένη κόπωση, αδυναμία και περιοδική ενόχληση στην περιοχή του θώρακα.
Επιπλοκές
Οι συνεχιζόμενες εκφυλιστικές αλλαγές στους σπονδύλους, η μυϊκή ένταση, η εξασθένηση της συνδεσμικής συσκευής οδηγούν στην εμφάνιση:
- Κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου.
- Ριζικίτιδα.
- Σπονδύλωση.
- Σκολίωση.
Με παρατεταμένη οξεία περίοδο και συχνές παροξύνσεις της νόσου, συχνά χάνεται η ικανότητα εργασίας και το άτομο καθίσταται ανάπηρο.
Διαγνωστικά
Η καθιέρωση μιας ακριβούς διάγνωσης ξεκινά με την εξέταση και την εξέταση του ασθενούς. Κατά την εξέταση εξετάζεται το εύρος των κινήσεων στο στήθος και προσδιορίζονται οι δείκτες των τενοντιακών αντανακλαστικών. Η φύση του πόνου υποδηλώνει μια άλλη ασθένεια, επομένως είναι απαραίτητο ένα ΗΚΓ και το υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων. Η διάγνωση γίνεται μετά από:
- ακτινογραφίες.
- MRI ή CT.
- Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν σημάδια φλεγμονής.
Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από τις εντοπισμένες αλλαγές στη σπονδυλική στήλη.
Θεραπεία
Το θεραπευτικό σχήμα για την οστεοχόνδρωση διαφέρει κάπως στο οξύ στάδιο και κατά τη χρόνια πορεία της νόσου. Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, χρησιμοποιώντας φάρμακα και αντανακλαστικά αποτελέσματα στη σπονδυλική στήλη.
- Η φαρμακευτική θεραπεία συνίσταται στη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αναλγητικών, χονδροπροστατευτικών και βιταμινών.
- Η φυσιοθεραπεία βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και στην μερική ανακούφιση του πόνου.
- Σημαντικό στάδιο είναι η διεξαγωγή μαθημάτων μασάζ και η συνεχής χρήση θεραπευτικών ασκήσεων.
Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξαιρετικά αποτελεσματική θεραπεία δεν έχει αξιοσημείωτο αποτέλεσμα, επομένως στον ασθενή μπορεί να προσφερθεί χειρουργική επέμβαση. Οι απόλυτες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:
- Σπονδυλική στένωση.
- Αστάθεια της σπονδυλικής στήλης, που προκαλεί σημαντική μετατόπιση των σπονδύλων.
- Σπονδυλοκήλη.
Έχουν αναπτυχθεί διάφοροι τύποι επεμβάσεων για την οστεοχονδρωσία. Η απόφαση για την πραγματοποίησή τους λαμβάνεται με βάση την κλινική εικόνα των επιπλοκών. Η δισκεκτομή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη δημιουργία σταθερής άρθρωσης των σπονδύλων. υπάρχουν τεχνικές κατά τις οποίες αντί για δίσκο τοποθετείται ειδική πρόθεση. Μια κήλη μπορεί να αντιμετωπιστεί όχι μόνο χειρουργικά, αλλά και με θεραπεία με λέιζερ.
Πρόληψη
Η διάγνωση της οστεοχονδρωσίας είναι ένας σοβαρός λόγος για να αλλάξετε τη συνηθισμένη σας ζωή. Η απουσία κακών συνηθειών, η σωστή διατροφή, η συνεχής σωματική δραστηριότητα και ο έλεγχος του σωματικού βάρους μειώνουν σημαντικά τις εκφυλιστικές διεργασίες. Οι μακροχρόνιες υφέσεις της νόσου εξαρτώνται επίσης από την προληπτική φαρμακευτική αγωγή και τη συνεχή εφαρμογή ενός συνόλου ασκήσεων που αναπτύσσει ένας γιατρός.